医院在救死扶伤的同时，每日产生大量成分复杂的污水。这些污水中潜藏着远超普通生活污水的特殊风险因子，若未经严格处理与监测直接排放，将对水环境和公共健康构成严重威胁。因此，建立并执行科学的医院污水排放监测标准至关重要。目前常用到的设备有多参数水质分析仪。

一、医院污水的特殊风险成分

致病微生物（病原体）：包括细菌(如耐药菌)、病毒、寄生虫等，具有高度传染性。

有毒有害化学物质：如消毒剂(含氯制剂、醛类等)、溶剂、显影剂、实验室废液等。

药物残留：抗生素、激素类、抗肿瘤药物(细胞毒性药物)、镇静剂等，易导致环境耐药性及生态毒性。

重金属：汞(来自破碎体温计、血压计)、铅、镉、银(来自牙科、影像科)等，具有生物累积性和持久毒性。

放射性物质（特殊管理）：来自放射诊疗的放射性同位素(需单独严格处理监控)。

二、核心监测指标

医院污水排放监测标准通常涵盖以下几大类关键指标，具体限值依国家及地方法规而异(如中国依据《医疗机构水污染物排放标准》GB18466)：

常规污染物指标（类似生活污水，但要求更严）：

化学需氧量（COD）与生化需氧量（BOD5）：反映水中有机污染物含量及耗氧特性，超标易导致水体缺氧腐败。

悬浮物（SS）：影响水体透明度，可能吸附其他污染物。

氨氮（NH3-N）、总氮（TN）、总磷（TP）：过量会导致水体富营养化，引发藻类爆发。

pH值：衡量污水酸碱性，影响处理效果及受纳水体生态。

动植物油类：可能来自厨房、制剂等。

卫生学指标（重中之重）：

粪大肠菌群数：最重要的病原微生物指示指标，直接反映污水受粪便污染程度及致病风险。排放限值极严格(如GB18466中，传染病、结核病医院排放限值为100个/L，综合医院为500个/L)。

肠道致病菌（如沙门氏菌、志贺氏菌）与肠道病毒：在特定情况下(如疫情时)需针对性监测。

特征污染物指标（体现医院特殊性）：

总余氯：监测消毒效果的关键指标。消毒后需保证一定接触时间与余氯浓度(如GB18466要求接触池出口总余氯：一级标准>3mg/L，接触时间>1小时;二级标准>2mg/L，接触时间>1小时)。但排放前可能需脱氯，避免对受纳水体生物产生毒性。

总有机碳（TOC）：综合反映有机污染程度。

特定药物残留（如抗生素、雌激素）：日益受到关注，是“新兴污染物”监测重点(相关标准方法仍在完善中)。

重金属（如总汞、总镉、总铬、六价铬、总铅、总银等）：针对医院特定科室排放，有严格限值。

生物毒性：通过发光菌、藻类、水蚤等生物测试，综合评估污水对生态系统的潜在危害(部分先进标准要求)。